112
Sivil Toplum Örgütleri İçin Engelli Hakları İzleme Rehberi
EK - B
ÖZGÜR VE BİLGİLENMİŞ ONAM FORMU (Görüşmeler)
Bilgi Notunu okudum ve anladım. Kullanılan araştırma prosedürü bana anlatıldı ve sorduğum bütün sorulara tatmin edici cevaplar aldım. Çalışmadan istediğim zaman çekilebileceğim ve bunun herhangi bir yaptırımının olmadığı bana bildirildi. Eğer çekilmeyi
tercih edersem, benimle yapılan görüşmede toplanan her türlü bilginin imha edileceği
bana anlatıldı. Bu çalışmaya katıldığım için doğabilecek olası rahatsızlıklar bana anlatıldı.
Bu çalışmaya katılmanın getirebileceği olası faydaları da anladım.
Şimdi veya gelecekte herhangi bir zamanda bu çalışmayla ilgili soru sorabileceğimi biliyorum. Bu çalışma sırasında alınan ses kayıtlarının ve yazılı kayıtların kanunların izin
verdiği ölçüde gizli tutulacağı güvencesini aldım. Benim iznim olmadan adımın ve kişisel
bilgilerimin ortaya çıkmasına neden olabilecek herhangi bir bilginin açıklanmayacağı,
basılmayacağı veya başka şekilde ifşa edilmeyeceği güvencesini aldım.
İş bu belgeyle bu çalışmaya katılmayı kabul ediyorum.
Katılımcının Adı Soyadı:
Tarih:
Katılımcının İmzası:
İşbu belgeyle benimle yapılan görüşmenin ses kaydının alınmasını kabul ediyorum.
Katılımcının imzası:
Tarih:
İzlemcinin Adı Soyadı:
Tarih:
İzlemcinin İmzası:
ÖNEMLİ NOT: Bu araştırma Araştırmalarda İnsan Katılımı Komitesi ve York Üniversitesi Etik Kurulu tarafından incelenmiştir ve Kanada Üçlü Konseyinin Araştırma Etiği Rehberi ve York Senatosu’nun araştırma etiği politikalarıyla uyumludur. Bu süreçle ilgili veya çalışmanın katılımcısı
olarak haklarınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa lütfen şu birimle irtibata geçin: Araştırma
Etiği Kıdemli Yöneticisi ve Politika Danışmanı 4700 Keele Street, 5. Kat, York Research Tower,
York University, Toronto, ON, Canada M3J 1P3; Telefon: +1 416-736-5914; E-mail: ore@yorku.ca